Особенности хирургической техники
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
В результате того, что вокруг имплантов Motiva® формируется здоровая капсула, условия, обеспечивающие контроль над имплантом, в основном основаны на точном формировании кармана с созданием полости, обеспечивающей плотных охват имплантата, а также на тщательном соблюдении границ этого кармана.
Вне зависимости от выбранного доступа, предотвращение смещения импланта во многом зависит от точности создания кармана.
Вне зависимости от выбранного доступа, предотвращение смещения импланта во многом зависит от точности создания кармана.
Увеличение молочной железы
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
ПРИ ЛЮБОЙ ВОЗМОЖНСТИ ИСПОЛЬЗУЙТЕ КОНСЕРВАТИВНЫЕ ТЕХНИКИ, ЧТОБЫ СВЕСТИ К МИНИМУМУ РАЗРУШЕНИЕ ИНФРАМАММАРНОЙ СКЛАДКИ
Вязкостно-эластические свойства гелей Motiva® облегчают введение имплантата через небольшой разрез.
При инфраммамарном доступе доступе следует избегать выраженных разрывов поддерживающих связок в пределах этой важной анатомической структуры. Кроме того, фиксация фасции Скарпа к более глубоким слоям предотвратит смещение импланта вниз.
При трансаксиллярном или периареолярном доступе смещение инфрамаммарной складки книзу не требуется, так как опорная структура не нарушается.
При инфраммамарном доступе доступе следует избегать выраженных разрывов поддерживающих связок в пределах этой важной анатомической структуры. Кроме того, фиксация фасции Скарпа к более глубоким слоям предотвратит смещение импланта вниз.
При трансаксиллярном или периареолярном доступе смещение инфрамаммарной складки книзу не требуется, так как опорная структура не нарушается.
Эксклюзивно для обучения и подготовки хирургов ©2023 Establishment Labs. Все права защищены.
Диссекцию кармана следует выполнять в точном соответствии с шириной основания или диаметром импланта.
При использовании субгландулярного или субфасциального кармана горизонтальные размеры кармана должны точно совпадать с размерами основания импланта, даже если это означает очень консервативную диссекцию латеральной части кармана.
Методы предотвращения латерализации имплантата:1
При использовании субгландулярного или субфасциального кармана горизонтальные размеры кармана должны точно совпадать с размерами основания импланта, даже если это означает очень консервативную диссекцию латеральной части кармана.
Методы предотвращения латерализации имплантата:1
- Сначала диссекцию выполняют медиально, а затем продолжают в латеральном направлении.
- Избегайте чрезмерно латеральной диссекции, чтобы сохранить поддерживающую ткань (мышцы или фасции) по всей латеральной границе кармана, обеспечивая сохранение передней подмышечной линии (Рисунок 1).
Точная диссекция кармана
Медиальная граница разреза: парастернальная линия
Латеральная граница разреза: передняя подмышечная линия
База имплантата
Латеральная граница разреза: передняя подмышечная линия
База имплантата
Рисунок 1: Точное вскрытие кармана
Эксклюзивно для обучения и подготовки хирургов ©2023 Establishment Labs. Все права защищены.
Профилактические методы стабилизации
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
Пациентам с более слабыми тканями, плохой эластичностью мягких тканей и такими состояниями, как псевдоптоз молочной железы, растяжки и синдром Элерса-Данло, может потребоваться дополнительное внимание в отношении стабилизации.2
Для стабилизации имплантата в кармане можно использовать различные подходы, некоторые из которых включают использование уже существовавшей капсулы (частичная капсулэктомия), переднего капсульного лоскута, кожной/мышечной поддержки, сетки или различных методов наложения швов, которые помогают поддерживать кожный чехол и ткань нижнего полюса.2
Использование импланта меньшего размера и трансплантация жира также могут быть полезны для увеличения объема, улучшения контура молочных желез и могут помочь в коррекции деформации молочной железы.
Для стабилизации имплантата в кармане можно использовать различные подходы, некоторые из которых включают использование уже существовавшей капсулы (частичная капсулэктомия), переднего капсульного лоскута, кожной/мышечной поддержки, сетки или различных методов наложения швов, которые помогают поддерживать кожный чехол и ткань нижнего полюса.2
Использование импланта меньшего размера и трансплантация жира также могут быть полезны для увеличения объема, улучшения контура молочных желез и могут помочь в коррекции деформации молочной железы.
Целью фиксации ИМС является стабилизация нижнего полюса молочной железы путем прикрепления тканей к грудной стенке и контроля положения имплантата в кармане.2
Кроме того, фиксация ИМС приведет к уменьшению визуализации рубца с лучшими эстетическими результатами.2
Существует множество хирургических подходов, которые можно использовать для фиксации ИМС, например, техника фиксации в трех точках. Она включает в себя сшивание поверхностной фасции «кожного чехла» молочной железы, поверхностной и глубокой фасции молочной железы (Рисунок 2).
Кроме того, фиксация ИМС приведет к уменьшению визуализации рубца с лучшими эстетическими результатами.2
Существует множество хирургических подходов, которые можно использовать для фиксации ИМС, например, техника фиксации в трех точках. Она включает в себя сшивание поверхностной фасции «кожного чехла» молочной железы, поверхностной и глубокой фасции молочной железы (Рисунок 2).
Фиксация инфрамаммарной складки (ИМС)
Рисунок 2: Фиксация подгрудной складки
Учитывайте высокую эластичность имплантов Ergonomix®
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
Благодаря свойствам Motiva® ProgressiveGel® Ultima® в имплантатах Ergonomix® является ожидаемым постепенное растяжение нижнего полюса и небольшое опускание импланта в течение первого года после операции.
Растяжение нижнего полюса может усиливаться у пациенток с плохой эластичностью мягких тканей, в случае выбора более высокого профиля и объема имплантата, или у пациенток, которым выполняется мастопексия с аугментацией, в связи с чем вес имплантата и паренхимы молочной железы вместе оказывают значительное механическое воздействие на ткани.3,4
В дополнение к хирургическим методам, в послеоперационном периоде рекомендуется носить поддерживающий трикотаж для ограничения подвижности молочной железы и поддержания границ кармана.
Растяжение нижнего полюса может усиливаться у пациенток с плохой эластичностью мягких тканей, в случае выбора более высокого профиля и объема имплантата, или у пациенток, которым выполняется мастопексия с аугментацией, в связи с чем вес имплантата и паренхимы молочной железы вместе оказывают значительное механическое воздействие на ткани.3,4
В дополнение к хирургическим методам, в послеоперационном периоде рекомендуется носить поддерживающий трикотаж для ограничения подвижности молочной железы и поддержания границ кармана.
Мастопексия с усовершенствованными гладкими имплантами
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
Мастопексия с аугментацией сочетает в себе изменение паренхимы железы с увеличением объема и является сложной операцией на молочной железе. Во время этой операции следует соблюдать баланс между ожиданиями пациенток и повышенным риском возникновения эстетических (например, смещение импланта, рецидив птоза) и хирургических (например, ишемические нарушения, экструзия имплантата) осложнений. 5–7
Учитывая, что усовершенствованная гладкая поверхность имплантатов Motiva SmoothSilk®/SilkSurface® не врастает в ткани, есть технические нюансы, которые могут помочь хирургам получить долгосрочный удовлетворительный результат.
Учитывая, что усовершенствованная гладкая поверхность имплантатов Motiva SmoothSilk®/SilkSurface® не врастает в ткани, есть технические нюансы, которые могут помочь хирургам получить долгосрочный удовлетворительный результат.
Чрезмерная диссекция кармана может со временем привести к неправильному расположению импланта. Чтобы предотвратить смещение, важно создать тугой карман, облегающий имплант как перчатка руку, всегда обеспечивая сохранение связок Куппера и избегая разрушения инфрамаммарной складки.2
Рекомендации:2
Рекомендации:2
- Выполняйте диссекцию более медиально, ожидая небольшое латеральное смещение.
- При выполнении техники «dual-plane», отсепарируйте ткани сначала медиально, но не нарушая границ прикрепления большой грудной мышцы к грудине.
- В нижнелатеральном квадранте следует сохранить прикрепление фасции к подлежащим мышцам грудной стенки.
Формирование периферических границ кармана
Хирурги могут использовать латеральную часть большой грудной мышцы для создания лоскута, который идет латерально от средней линии молочной железы (где он прикрепляется к реберному краю) к передней подмышечной линии. Это поможет удержать имплант и избежать чрезмерного расширения нижнего полюса (Рисунок 3).8
Эта мышечная подвеска может быть выделена после обнажения реберного и грудинного краев мышцы.8
Эта мышечная подвеска может быть выделена после обнажения реберного и грудинного краев мышцы.8
Создание мышечной подвески
Рисунок 3: Мышечная подвеска для предотвращения чрезмерного расширения нижнего полюса.
Изображение предоставлено доктором Jesús Centeno
Альтернативные техники для обеспечения стабильности
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
Создание модифицированного субпекторального кармана представляет собой один из подходов, который можно использовать для обеспечения стабильности (Рисунок 4. а). Это достигается путем разделения волокон большой грудной мышцы в месте фиксации к грудине, чтобы создать как подвеску, так и достаточное пространство для размещения имплантата без риска его визуализации.8
Дополнительным методом является разделение большой грудной мышцы без освобождения этих реберных волокон по линии, проведенной от четвертого межреберья до подмышечной впадины, до верхнего края сосково-ареолярного комплекса (Рисунок 4. b).
Еще одной альтернативной техникой для обеспечения стабилизации является отделение грудной мышцы от грудной стенки с последующим укрытием всей боковой поверхности и нижней половины имплантата, без задействования волокон в месте их крепления к ребрам.9,10
Грудную мышцу можно освободить, разделив ее в точке максимальной проекции имплантата. Это разделение проводится каудально в субмускулярной плоскости так, чтобы оно соответствовало границам имплантата, и краниально в субфасциальной плоскости для верхней половины молочной железы (Рисунок 4. c).
Кроме того, на латеральную область кармана можно наложить поддерживающие швы для улучшения стабильности передней подмышечной линии, что предотвращает латеральное смещение импланта.
Дополнительным методом является разделение большой грудной мышцы без освобождения этих реберных волокон по линии, проведенной от четвертого межреберья до подмышечной впадины, до верхнего края сосково-ареолярного комплекса (Рисунок 4. b).
Еще одной альтернативной техникой для обеспечения стабилизации является отделение грудной мышцы от грудной стенки с последующим укрытием всей боковой поверхности и нижней половины имплантата, без задействования волокон в месте их крепления к ребрам.9,10
Грудную мышцу можно освободить, разделив ее в точке максимальной проекции имплантата. Это разделение проводится каудально в субмускулярной плоскости так, чтобы оно соответствовало границам имплантата, и краниально в субфасциальной плоскости для верхней половины молочной железы (Рисунок 4. c).
Кроме того, на латеральную область кармана можно наложить поддерживающие швы для улучшения стабильности передней подмышечной линии, что предотвращает латеральное смещение импланта.
Рисунок 4.a: Модифицированный субпекторальный карман
Рисунок 4.b: Разделение большой грудной мышцы
Рисунок 4.с: Покрытие нижней половины
Тугой субпекторальный карман
Разделение в местах крепления грудных мышц к ребрам предотвращает серьезную деформацию со смещением
Разделение мышцы от места крепления к грудине до подмышечной впадины
Верхний край сосково-ареолярного комплекса
Разделение мышцы
IV межреберье
Нижний полюс в пространстве субмускулярной диссекции
Верхний полюс в пространстве субфасциальной диссекции
Фасция
Фасция
Фасция
Обеспечение сохранности инфрамаммарной складки перед выполнением мастопексии
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
В зависимости от хирургической техники, дополнительные методы укрепления инфрамаммарной складки позволят избежать смещения имплантата и контролировать растяжение нижнего полюса.
При использовании инвертированного «dual-plane» метода верхний край мышечной подвески можно прикрепить к железистой ткани в ретроареолярной области.10
При чрезмерной диссекции фиксация внутреннего листка поверхностной фасции железы приведет к стягиванию кармана.
Во время резекции ткани, чтобы предотвратить обнажение импланта, необходимо сохранить достаточное количество ткани, сшивая медиальные и латеральные колонны оставшейся паренхимы.
Если требуется дополнительная поддержка, можно использовать кожно-железистый лоскут каждой колонны для стабилизации имплантата путем фиксации ткани железы и инфрамаммарной складки к фасции большой грудной мышцы.
При использовании инвертированного «dual-plane» метода верхний край мышечной подвески можно прикрепить к железистой ткани в ретроареолярной области.10
При чрезмерной диссекции фиксация внутреннего листка поверхностной фасции железы приведет к стягиванию кармана.
Во время резекции ткани, чтобы предотвратить обнажение импланта, необходимо сохранить достаточное количество ткани, сшивая медиальные и латеральные колонны оставшейся паренхимы.
Если требуется дополнительная поддержка, можно использовать кожно-железистый лоскут каждой колонны для стабилизации имплантата путем фиксации ткани железы и инфрамаммарной складки к фасции большой грудной мышцы.
Повторная аугментация молочной железы
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
Разнообразие причин, которые приводят к повторной операции, требует всесторонней оценки имеющихся факторов, таких как размеры кармана, особенности капсулы и качество ткани. При вторичных процедурах с заменой других типов имплантатов размеры первичного кармана и сформированная ранее капсула приводят к высокой степени непредсказуемости результата повторной операции.
При повторных операциях с заменой имплантатов SmoothSilk®/SilkSurface® толщина капсулы и плотность коллагена будут значительно меньше по сравнению с макротекстурированными и традиционными гладкими имплантатами.11
Помимо понимания особенностей операции в зависимости от типа ранее использованного имплантата и вида сформированной капсулы, для достижения успешных результатов доступны различные стратегии.
При повторных операциях с заменой имплантатов SmoothSilk®/SilkSurface® толщина капсулы и плотность коллагена будут значительно меньше по сравнению с макротекстурированными и традиционными гладкими имплантатами.11
Помимо понимания особенностей операции в зависимости от типа ранее использованного имплантата и вида сформированной капсулы, для достижения успешных результатов доступны различные стратегии.
- Предоперационное планирование имеет первостепенное значение для адекватного выявления рисков.
Состояния, которые представляют большую проблему это массивная потеря веса в анамнезе, ранее выполненная мастопексия с аугментацией или выраженный птоз молочных желез.
- Изменение плоскости при формировании кармана может дать возможность создать новый тугой карман и добиться оптимального контроля имплантата.
Небольшое снижение объема диссекции позволит имплантату растянуть новый карман именно там, где это необходимо.
- В случае выраженной капсулярной контрактуры, инфицирования, пропитывания капсул силиконом или наличия кальцификатов часто требуется обширная диссекция с капсулэктомией.12
Основные моменты, которые следует учитывать:
Используйте капсулу по своему предпочтению
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
Новый карман можно создать, сохранив капсулу, оставшуюся от предыдущей операции. Новый субпекторальный карман может быть создан путем отделения передней части капсулы от грудной мышцы и прикрепления ее к задней поверхности.
При таком методе предыдущий имплантат удаляется до закрытия полости капсулы и ожидается, что оставшаяся облитерированная капсула со временем рассосется (Рисунок 5).13,14
При таком методе предыдущий имплантат удаляется до закрытия полости капсулы и ожидается, что оставшаяся облитерированная капсула со временем рассосется (Рисунок 5).13,14
Рисунок 5: Последовательность создания нового субпекторального кармана
Латеральная часть мышцы поднимается от грудной стенки
Капсула с предыдущим имплантом
Прежняя полость капсулы облитерируется перед установкой нового импланта
- Изменение субгландулярного расположения или замена предыдущего имплантата, установленного под железу, требует использования эластичной оболочки с адекватным тканевым покрытием, и этого следует избегать при птозе или атрофии молочных желез.
- Существующий карман можно трансформировать и уменьшить с помощью лигатурной капсулорафии15 или уменьшения объема посредством воздействия тепловой энергии в нескольких фокусных точках. Это делается с помощью монополярной электрокоагуляции с непосредственным воздействием на капсулу 16 или передаваемой на биполярный коагулятор, которым захватывают приподнятую капсулу.17 Пользу может принести наложение более грубых швов, если это будет сочтено целесообразным. При проведении капсулорафии рекомендуется использование нерассасывающихся шовных материалов с наложением в форме буквы «х», чтобы избежать разрыва капсулы. Кроме того, в некоторых случаях могут потребоваться более прочные материалы, например шовный материал с насечками, которые могут укрепить карман.
- Дополнительные корректирующие меры, такие как уменьшение размера имплантата или укрепление кармана с помощью ацеллюлярного дермального матрикса, могут быть рассмотрены в тяжелых случаях, склонных к рецидивам 18 и характеризующихся слабой тканью капсулы и истонченной тканью молочной железы.
Ресурсный центр
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
Наш ресурсный центр Showpad предоставляет вам эксклюзивный доступ к разнообразным видеороликам о хирургических методах, доступным исследованиям имплантов Motiva® и многому другому.
Партнерство Motiva®
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
Как ваш деловой партнер, мы заботимся о совместном росте, поэтому мы постоянно инвестируем не только в технологические инновации, но и в специализированные инструменты и революционные цифровые платформы, которые делают вас ближе к вашим пациентам.
Ресурсный центр
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
Образовательные материалы о новейших хирургических методах и маркетинговые материалы, которые помогут вам развивать свою практику через социальные сети и другие соответствующие каналы.
Планы комплексных операций
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
Набор консультационных и хирургических инструментов для комплексных операций: MotivaHybrid® и Motiva MinimalScar®, созданные, чтобы предложить вашим пациентам индивидуальные и уникальные результаты.
Медицинское обучение от Establishment labs®
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
Глобальная платформа, предназначенная исключительно для обучения пластических хирургов последним технологическим инновациям и методам в этой области.
Поиск медицинского центра
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
Цифровая платформа, разработанная, чтобы помочь пациентам найти ведущих хирургов Motiva® по всему миру и легко связаться с ними.
Медицинское обучение от Establishment labs®
международные вебинары
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
Серия вебинаров, созданная в рамках наших полномочий, чтобы помочь хирургам общаться, обмениваться опытом, делиться советами и рекомендациями, а также получать качественную информацию.
Дополнительная информация здесь
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
Список литературы
Renaissance Aesthetics — проводник ведущих мировых решений для эстетической медицины
1. Sforza M, Hammond DC, Botti G et al. Expert Consensus on the Use of a New Bioengineered, Cell-Friendly, Smooth Surface Breast Implant. Aesth Surg J. 2019 May, 39(3):S95-S102.
2. Randquist C, Jager M, Stavrou D. Six-year evaluation of Motiva Round and Ergonomix SmoothSilk surface silicone breast implants: A two-center, two-surgeon outcome analysis of 1053 primary and secondary breast augmentations and augmentation mastopexy. Aesthet Surg J. 2022 Nov 9;sjac276. doi: 10.1093/asj/sjac276. Online ahead of print.
3. Salinero Arquero P, Zanata FC, Masako Ferreira L, Xerfan Nahas F. Capsular Weakness around Breast Implant: A Non-Recognized Complication. World J Plast Surg. 2015; 4(2): 168–174.
4. Khan UD. Back-to-Front Flipping of Implants Following Augmentation Mammoplasty and the Role of Physical Characteristics in a Round Cohesive Gel Silicone Breast Implant: Retrospective Analysis of 3458 Breast Implants by a Single Surgeon. Aesth Plast Surg. 2011;35:125–128.
5. Swanson E. All seasons vertical augmentation mastopexy: A simple algorithm, clinical experience, and patientreported outcomes. Plast Reconstr Surg - Glob Open. 2016;4(12):1-11. doi:10.1097/GOX.0000000000001170
6. Spring MA, Macias LH, Nadeau M, Stevens WG. Secondary augmentation-mastopexy: Indications, preferred practices, and the treatment of complications. Aesthetic Surg J. 2014;34(7):1018-1040. doi:10.1177/1090820X14543943
7. Cuzalina A, McLain L. Simultaneous Mastopexy with Augmentation. In book: Art Body Contouring. 2019:1- 19. doi:10.5772/intechopen.84967
8. Ono MT, Karner BM. Four-step Augmentation Mastopexy: Lift and Augmentation at Single Time (LAST). Plast Reconstr Surg - Glob Open. 2019;7(11):1-6. doi:10.1097/GOX.0000000000002523
9. Rigo MH, Piccinini PS, Sartori LDP, de Carvalho LAR, Uebel CO. SMS—Split Muscle Support: A Reproducible Approach for Breast Implant Stabilization. Aesthetic Plast Surg. 2020;44(3):698-705. doi:10.1007/s00266-019- 01565-5
10. Munhoz AM, Neto AM, Ferrari O. Single-Stage Augmentation Mastopexy With Composite Reverse Inferior Muscle Sling Technique for Autologous Reinforcement of the Inferior Pole: Technical Refinements and Outcomes. Aesthetic Surg J. 2020. doi:10.1093/asj/sjz334
11. Nam S, Lee M, Shin BH, Elfeky B, Lee YU, Moon DH. Characterization of BellaGel SmoothFine® Implant Surfaces and Correlation with Capsular Contracture. JBNB 2019:196-211. doi:10.4236/jbnb.2019.104012
12. Calobrace MB, Mays C, Wilson R, Wermeling R. Popcorn capsulorrhaphy in revision aesthetic breast surgery. Aesthetic Surg J. 2020;40(1):63-74. doi:10.1093/asj/sjy324
13. Lee HK, Jin US, Lee YH. Subpectoral and precapsular implant repositioning technique: Correction of capsular contracture and implant malposition. Aesthetic Plast Surg. 2011;35(6):1126-1132. doi:10.1007/ s00266-011-9714-z
14. Maxwell GP, Gabriel A. The Neopectoral Pocket in Revisionary Breast Surgery. Aesthetic Surg J. 2008. doi:10.1016/j.asj.2008.04.005
15. Calobrace MB, Swanson E, Magnusson MR, et al. Revision Augmentation Mastopexy: Indications, Operations, and Outcomes. Ann Plast Surg. 2003;51(2):540-546. doi:10.1097/01.sap.0000096450.04443.be
16. Harris R, Raphael P, Harris SW. Thermal Capsulorrhaphy: A Modified Technique for Breast Pocket Revision. Aesthetic Surg J 2014. doi:10.1177/1090820X14542650
17. Randquist C, Cohen R. Commentary on: Popcorn Capsulorrhaphy in Revision Aesthetic Breast Surgery. Aesthetic Surg J 2020;40(1):75-77. doi:10.1093/asj/sjz062
18. Chopra K, Gowda AU, Kwon E, Eagan M, Stevens WG. Techniques to Repair Implant Malposition after Breast Augmentation: A Review. Aesthetic Surg J. 2016;36(6):660-671. doi:10.1093/asj/sjv261
ELCORE_017_0222 REV2
2. Randquist C, Jager M, Stavrou D. Six-year evaluation of Motiva Round and Ergonomix SmoothSilk surface silicone breast implants: A two-center, two-surgeon outcome analysis of 1053 primary and secondary breast augmentations and augmentation mastopexy. Aesthet Surg J. 2022 Nov 9;sjac276. doi: 10.1093/asj/sjac276. Online ahead of print.
3. Salinero Arquero P, Zanata FC, Masako Ferreira L, Xerfan Nahas F. Capsular Weakness around Breast Implant: A Non-Recognized Complication. World J Plast Surg. 2015; 4(2): 168–174.
4. Khan UD. Back-to-Front Flipping of Implants Following Augmentation Mammoplasty and the Role of Physical Characteristics in a Round Cohesive Gel Silicone Breast Implant: Retrospective Analysis of 3458 Breast Implants by a Single Surgeon. Aesth Plast Surg. 2011;35:125–128.
5. Swanson E. All seasons vertical augmentation mastopexy: A simple algorithm, clinical experience, and patientreported outcomes. Plast Reconstr Surg - Glob Open. 2016;4(12):1-11. doi:10.1097/GOX.0000000000001170
6. Spring MA, Macias LH, Nadeau M, Stevens WG. Secondary augmentation-mastopexy: Indications, preferred practices, and the treatment of complications. Aesthetic Surg J. 2014;34(7):1018-1040. doi:10.1177/1090820X14543943
7. Cuzalina A, McLain L. Simultaneous Mastopexy with Augmentation. In book: Art Body Contouring. 2019:1- 19. doi:10.5772/intechopen.84967
8. Ono MT, Karner BM. Four-step Augmentation Mastopexy: Lift and Augmentation at Single Time (LAST). Plast Reconstr Surg - Glob Open. 2019;7(11):1-6. doi:10.1097/GOX.0000000000002523
9. Rigo MH, Piccinini PS, Sartori LDP, de Carvalho LAR, Uebel CO. SMS—Split Muscle Support: A Reproducible Approach for Breast Implant Stabilization. Aesthetic Plast Surg. 2020;44(3):698-705. doi:10.1007/s00266-019- 01565-5
10. Munhoz AM, Neto AM, Ferrari O. Single-Stage Augmentation Mastopexy With Composite Reverse Inferior Muscle Sling Technique for Autologous Reinforcement of the Inferior Pole: Technical Refinements and Outcomes. Aesthetic Surg J. 2020. doi:10.1093/asj/sjz334
11. Nam S, Lee M, Shin BH, Elfeky B, Lee YU, Moon DH. Characterization of BellaGel SmoothFine® Implant Surfaces and Correlation with Capsular Contracture. JBNB 2019:196-211. doi:10.4236/jbnb.2019.104012
12. Calobrace MB, Mays C, Wilson R, Wermeling R. Popcorn capsulorrhaphy in revision aesthetic breast surgery. Aesthetic Surg J. 2020;40(1):63-74. doi:10.1093/asj/sjy324
13. Lee HK, Jin US, Lee YH. Subpectoral and precapsular implant repositioning technique: Correction of capsular contracture and implant malposition. Aesthetic Plast Surg. 2011;35(6):1126-1132. doi:10.1007/ s00266-011-9714-z
14. Maxwell GP, Gabriel A. The Neopectoral Pocket in Revisionary Breast Surgery. Aesthetic Surg J. 2008. doi:10.1016/j.asj.2008.04.005
15. Calobrace MB, Swanson E, Magnusson MR, et al. Revision Augmentation Mastopexy: Indications, Operations, and Outcomes. Ann Plast Surg. 2003;51(2):540-546. doi:10.1097/01.sap.0000096450.04443.be
16. Harris R, Raphael P, Harris SW. Thermal Capsulorrhaphy: A Modified Technique for Breast Pocket Revision. Aesthetic Surg J 2014. doi:10.1177/1090820X14542650
17. Randquist C, Cohen R. Commentary on: Popcorn Capsulorrhaphy in Revision Aesthetic Breast Surgery. Aesthetic Surg J 2020;40(1):75-77. doi:10.1093/asj/sjz062
18. Chopra K, Gowda AU, Kwon E, Eagan M, Stevens WG. Techniques to Repair Implant Malposition after Breast Augmentation: A Review. Aesthetic Surg J. 2016;36(6):660-671. doi:10.1093/asj/sjv261
ELCORE_017_0222 REV2
Подберите имплантаты, уточните их наличие и оформите заказ.
Свяжитесь с нами любым удобным способом для индивидуальной консультации.
Свяжитесь с нами любым удобным способом для индивидуальной консультации.
Позвонить
Написать
Получить консультацию